Luottamusmiesten kiireet

LUOTTAMUSMIEHILLÄ on riittänyt neuvoteltavaa hyvinvointialueiden aloitettua vuosi sitten, kun samanaikaisesti Lääkärisopimukseen tuli isoja muutoksia. Palkkaus­järjestelmäuudistus ja siirtyminen uraporraspalkkamalliin tapahtui 1.6.2023 alkaen. Tehtäväkohtaisen palkan tilalla on jatkossa uraporraspalkka sekä uusi palkkaelementti, tehtävä­lisä. Mallissa palkkauksen perusteena on osaaminen ja vastuu. Uraportailla on mahdollista edetä, kun osaaminen ja vastuu uran aikana lisääntyvät. Eteneminen onnistuu myös kliinikkona ilman hallinnollista vastuuta.

Neuvotteluja on käyty pitkin syksyä lääkä­rien sijoittu­misesta portaille, portaiden palkkatasoista sekä tehtävälisien määrästä ja ku­va­uk­sista. Osalla hyvinvointialueita neuvotte­lut jatkuvat edelleen alkuvuodesta. Uuden mallin mu­kaiset palkat maksetaan takautuvasti 1.6.2023 alkaen. Neuvottelut portaiden välyksistä, harmonisoinnista ja tehtävälisistä jatkuvat tiiviisti. Jokaiselle vuodelle 2024–2027 on sovittuna paikallisesti jaettavaa rahaa kesäkuulle, lisäksi tänä vuonna on lokakuussa toinen paikallinen erä. Näiden kohdistamisesta palkkausjärjestelmään neuvotellaan työnantajan kanssa.

Terveyskeskusliitteessä oli velvoittavana muutoksena toimenpidejärjestelmän loppuminen vuoden vaihteessa ja korvautuminen suoritepalkkiojärjestelmällä. Hyvinvointialueiden oli mahdollista hakea siirtymäaikaa kesään 2024 asti. Monella alueella tähän tartuttiin, joten nämä neuvottelut käydään vasta kevään aikana. Osa hyvinvointialueista testaa järjestelmää alkuun pilottien avulla. Suoritteita on neljä suuruusluokkaa. Paikallisesti tulee sopia niiden hinta sekä se, pyritäänkö siirtymään mahdolli­sim­man kustannusneutraalisti uuteen järjestelmään.

Lääkärisopimukseen tuli jälleen uusia muu­toksia 1.2.2024 alkaen. Sovituista muutok­sis­ta osa vaatii paikalliset neuvottelut. Ura­por­ras­palkkamallin erikoislääkäriportaille koh­dis­tet­ta­va paikallinen järjestelyvaraerä oli neu­vot­telun kohteena heti alkuvuonna. Perus­ter­veydenhuollon vuodeosastoilla työskenteleville lääkäreille neuvotellaan pykälien mukainen tehtävälisä kompensoimaan suoritteet, joita vuodeosastotyössä ei muodostu tai muodostuu hyvin vähän.

Hyvinvointialueiden aloitukseen on liittynyt paljon neu­voteltavaa, kuten paikalli­set sopimukset, niiden jatko ja muokkaustarve. Orga­ni­saa­tio­uudistukset ja palveluverkko­muutokset ovat käynnistäneet muutosneuvotteluita, jotka työllistävät luottamusmiehiä. Kaiken muutoksen ja uudistuksen seurauksena luottamusmiehille on tullut tavallista enemmän kysymyksiä ja neuvonnan tarvetta edustamiltaan lääkäreiltä.

GPF:n asettamat neuvottelutavoitteet etenivät edellisellä neuvottelukierroksella hyvin. Tavoittee­namme oli sitoutumista, hoidon jatkuvuutta ja pitkiä potilas-lääkärisuhteita tukevat määräykset. Halusimme saada osaamisesta, koulutuksesta ja ohjaustyöstä palkitsevan sekä aiempaa paremmin kannustavan virkaehtosopimuksen, jossa palkkaus painottuu tasaisemmin koko työuran ajalle. Uraporraspalkkamalli on hyvä pohja saada kaikki nämä toteutumaan. Ohjaustyöstä palkitseminen ja pitkään odotettu suoritepalkkiojärjestelmä saatiin sopimukseen velvoittaviksi.

Nykyinen Lääkärisopimus on voimassa 30.4.2025 asti. Päivitämme kevään aikana tavoitteemme seuraavaa, pian käynnistyvää neuvottelukierrosta varten. Toimintasuunnitelma ja tavoitteet löytyvät yhdistyksemme verkko­sivuilta www.yleislaakarit.fi kohdasta ”Edun­valvonta”.

Johanna Salmio, LL, ylilääkäri, Kymenlaakson hva