Uusi Lääkärisopimus (LS) on voimassa 1.5.2022–30.4.2025. Talven neuvottelukierros oli haastava ja pitkittyi kesään asti. Edelliset sopimukset olivat um­peutuneet jo 28.2.2022. Lopulta 6.6.2022 sovittelulautakunnan ehdotuksen pohjalta saatiin neuvottelurat­kai­su kaikkien kunnallisten työ- ja virkaehtosopimusten osalta.

Lääkärisopimukseen tuli useita muutoksia. Se on jatkossa työ- ja virkaehtosopimus, ja sitä voidaan soveltaa myös työsuhteisiin lääkäreihin. Soveltamisalaa selkeytettiin: siihen kuuluvat jatkossa myös amanuenssit ja hinnoittelemattomat, kuten johtavat lääkärit. Lomarahavapaan määräykset ovat ennallaan, mutta ne on kirjattu vain Kunnalliseen virkaehtosopimukseen (KVTES).

Säännöllisen työajan sijoittelua koskevien määräysten voi­massaoloa ja korvausta on jatkettu tämän sopimuskauden ajan lähes ennallaan. Alkamisaikaan tuli pieni muutos. Vii­kon­lop­puihin ei edelleenkään saa sijoittaa perustyöaikaa. Sään­nöl­li­sen työajan sijoittelu on mahdollista ma-to klo 7.30–20 ja pe klo 7.30–18. Kello 17:n jälkeiset vuorot korottavat tehtäväkohtaista palkkaa, jonka yksityiskohdat sovitaan paikallisesti.

LS:n allekirjoituspöytäkirjan liitteenä on palkkausjärjestelmän kehittämisestä sovittu linjaus. Pöytäkirja liitteineen löytyy Suomen Lääkäriliiton (SLL) ja Kuntatyönantajan (KT) nettisivuilta. Hyvinvointialueille tavoitellaan yksinkertaisempaa mallia: palkka muuttuisi portaittain tehtäväsisällön, osaamisen ja urakehityksen mukaisesti. Asiantuntijatyössä vaikeasti sovellettavasta tehtävien vaativuuden arvioinnista luovuttai­siin. Perustana olisivat osaamisen ja vastuun kehittyminen sekä henkilökohtainen suoriutuminen. Järjestelmä huomioisi erilaiset työurat entistä paremmin (esim. opetustehtävissä toimivat, tutkijat ja johtajat).

Allekirjoituspöytäkirjan toisena liitteenä on hoidon jatku­vuutta ja työhyvinvointia tukeva KT:n ja SLL:n yhteinen kannanotto: ”Hoidon jatkuvuuden turvaaminen hyvinvointialueilla on välttämätöntä.” Tavoitteena on lisätä julkisen peruster­vey­denhuollon vaikuttavuutta. Avainasemassa tulokselliselle terveyskeskustyölle ja työssäjaksamiselle ovat resurssit, johtaminen ja työnjako.

Alkaneella sopimuskaudella on kolme yleiskorotusta, jotka nostavat terveyskeskusliitteessä tehtäväkohtaisen palkan lisäksi työkokemuslisää, henkilökohtaista lisää sekä toimenpidepalkkioita. Yleiskorotusten ajankohdat ovat 1.6.2022 (2 %), 1.6.2023 (1,5 %) ja 1.6.2024 (1,5 %).

Sopimukseen sisältyy kolme paikallista erää, jotka neuvo­tellaan erikseen: 1.10.2022 (0,5 %), 1.6.2023 (0,4 %) ja 1.6.2024 (0,4 %). Vuosille 2023–2027 on sovittu erillinen palk­kaohjelma, johon sisältyy yhteensä kuusi paikallista erää, joista ensimmäinen on 1.6.2023 (1,2 %). Osa paikallisista eristä sovi­taan keskitetysti. Vuosien 2025–2027 yleiskorotukset neuvotellaan osana seuraavaa sopimusta.

Keskitetyt erät tuovat mahdollisuuden viedä jo aloitettua palkkausjärjestelmäuudistusta eteenpäin. Valtakunnalliset ta­voitteet ovat hyvin linjassa GPF:n tavoitteiden kanssa. Tar­vit­semme osaamista palkitsevan ja kannustavan virkaehtosopimuksen, joka painottuu tasaisemmin koko työuran ajalle, tukee sitoutumista ja edistää hoidonjatkuvuutta. Erikois­tu­mi­sesta ja pätevöitymisestä tulee palkita, samoin työkokemuksen tuomasta osaamisesta ja erityistaidoista.

Yhdistyksellämme on ollut pitkäaikaisena tavoitteena sel­keämpi ja oikeudenmukaisempi suoritemalli, joka huomioisi myös etätyön paremmin. Lääkärisopimukseen neuvoteltiin uudet suoritepalkan määräykset vaihtoehtona vanhalle toimenpidepalkkiojärjestelmälle. Palkkiota ei enää jatkossa makseta yksittäisistä toimenpiteistä, vaan palkkio määräytyy suoritteen kokonaisvaativuuden perusteella. Vaativuustasoja on neljä. Suo­rite voi olla vastaanottokäynti, mutta myös konsultaatio tai etävastaanotto. Vanhoja toimenpidepalkkiomääräyksiä saa soveltaa enää tämän sopimuskauden ajan.

Vuosittain päivittyvä edunvalvonnan toimintasuunnitelma ja kaikki tavoitteet löytyvät yhdistyksemme verkkosivuilta www.yleislaakarit.fi kohdasta ”Edunvalvonta”. Monet neuvottelukierrokselle asetetuista tavoitteista saatiin tällä kierroksella etenemään hyvin. Paljon on kuitenkin tehtävää jäljellä, kun palkkausjärjestelmän uudistus etenee.

Johanna Salmio

johanna.salmio@fimnet.fi